Fuites urinaires : les traitements pour ne plus uriner la nuit

Découvrez les traitements de l'énurésie avec DryNites® mais aussi l'alarme stop pipi pour un réveil au sec.

Des mesures générales avant d’envisager les traitements recommandés

Des traitements sont recommandés contre l’énurésie. Cependant, il est conseillé de proposer à l’enfant de simples mesures hygiéno-diététiques en lien avec les recommandations d’experts. Par exemple, boire régulièrement de l’eau dans la journée même s’il n’a pas soif, ne boire le soir que s’il a soif, se rendre aux toilettes juste avant d’aller se coucher et régulièrement dans la journée sans trop se retenir. Favorisez l’eau et diminuez au maximum les boissons gazeuses et sucrées surtout en soirée.

Aussi, faites-en sorte qu’il puisse aller aux toilettes facilement durant la nuit, à l’aide d’une veilleuse dans chambre ou dans le couloir, par exemple.

Enfin, dédramatisez ! Votre enfant n’est pas responsable de faire pipi au lit. Il ne faut surtout pas le gronder ni le punir. Au contraire : rassurez-le en lui expliquant que ces pipis au lit sont passagers, et que beaucoup d’enfants sont dans le même cas.

Les médicaments contre l’énurésie

Le seul traitement médicamenteux indiqué contre l’énurésie est la « Desmopressine » qui est un analogue de l’hormone antidiurétique. Il permet la réabsorption de l’eau par les reins durant la nuit. Ce traitement ne peut être prescrit par votre médecin qu’en cas d’échec des mesures générales bien observées par votre enfant (voir « le calendrier des missions »). Il doit impérativement boire suffisamment d’eau dans la journée, ne plus en boire une heure avant de se coucher et, bien entendu, vider sa vessie avant de dormir.

Les alarmes STOP-PIPI contre l’énurésie

Il existe des alarmes, sous forme de capteurs placés dans le sous-vêtement, qui sonnent dès que l'enfant urine afin qu'il se réveille et se rappelle qu'il doit se rendre aux toilettes. Il s'agit d'une méthode de conditionnement qui ne devrait être proposée qu'à l'enfant très motivé et plus âgé (> 10 ans) pour lequel les autres prises en charge de l'énurésie auraient échoué. Cette méthode de traitement de l'énurésie devra être interrompue si l'alarme STOP-PIPI est mal tolérée par l'enfant (anxiété, fatigue...) ou par l'entourage (réveils des parents ou de la fratrie) , d'autant plus que le retentissement psychologique à moyen ou long terme et les effets sur le sommeil de l'enfant n'ont jamais été évalués.

La psychothérapie, une aide (ou un soutien) en cas d’énurésie

Les causes du pipi au lit peuvent être psychologiques. Lors d’une énurésie secondaire par exemple (lorsque l’enfant recommence à faire pipi la nuit alors qu’il est propre depuis quelques temps), on peut supposer que l’enfant subit un mal-être, une anxiété, un changement qui le stress (nouvelle classe, divorce des parents, nouvel enfant dans la famille…).

Il est aussi tout à fait légitime de consulter un psychologue si l’énurésie est mal tolérée par l’enfant et/ou par la famille. Les répercussions psychologiques et socio-familiales de l’énurésie doivent toujours être recherchées surtout chez les plus grands (mauvaise estime de soi, perte de confiance, culpabilité, isolement, anxiété, dépression…).

De ce fait, consulter votre médecin généraliste ou un pédiatre permet de déterminer la cause de l’énurésie et orienter les parents vers le bon traitement. Si les mesures générales ne suffisent pas, vous pouvez échanger avec un psychologue ou un pédopsychiatre, qui saura trouver la cause des inquiétudes de l’enfant.